EXAMES PARA O DIAGNÓSTICO E ACOMPANHAMENTO DO DIABETES

exames-diagnósticoEsta página foi planejada para esclarecer suas dúvidas em relação aos principais exames laboratoriais para diagnóstico e controle do diabetes mellitus. 

Nela você encontrará informações sobre como eles são feitos, os resultados ou metas esperadas e porque são solicitados pelo médico.

Boa leitura!

Os exames feitos nos laboratórios de análises clínicas são importantes para auxiliar o médico e a equipe de saúde a diagnosticar e monitorar o controle do diabetes mellitus.

Sendo assim, o exame é escolhido de acordo com suas características e o objetivo do médico, para o diagnóstico ou controle do diabetes.

É importante lembrar

As metas ou os resultados ideais para alcançar no tratamento do diabetes são definidos pelo médico que acompanha o paciente, de acordo com a diretrizes de tratamento elaboradas pelas organizações nacionais e internacionais empenhadas no tratamento do diabetes e com as condições individuais do diabético, levando em conta a sua idade, outros problemas de saúde existentes.

EXAME DE GLICEMIA DE JEJUM

É um exame de sangue que representa o valor imediato da glicemia, é a “fotografia” daquele momento. Os valores mudam constantemente, de um dia para outro.

Então, se a sua glicemia em jejum estava alta hoje, não significa que amanhã também estará.

Este exame serve para o diagnóstico de diabetes, mas também é útil para o seu controle.

COMO É FEITO O PREPARO PARA O EXAME DE GLICEMIA DE JEJUM

  • É necessário um jejum de 8 a 12 horas, conforme o laboratório. É permitido beber água.

RESULTADOS PARA O EXAME DE GLICEMIA DE JEJUM 

  • Valor normal: entre 70 e 99 mg/dl .
  • Valores de “glicemia de jejum alterada” ou “pré-diabetes”: entre 100 e 125 mg/dl.
  • Valores para diagnóstico de diabetes mellitus: iguais ou maiores que 126 mg/dl.

* Esses valores diferentes significam que conforme for o resultado do exame da glicemia de jejum o diagnóstico também será diferente podendo ser normal, ou seja, sem diabetes, ter uma glicemia alterada ou também conhecida como pré-diabetes ou ter o diagnóstico de diabetes. Veja mais em Diagnóstico de Diabetes.

METAS PARA A GLICEMIA EM JEJUM NO TRATAMENTO DO DIABETES

Crianças e jovens             entre 65mg/dl até 145mg/dl

Adultos                               menor que 100mg/dl

Idosos                                  menor que 150mg/dl

TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE

Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) ou Curva Glicêmica é um exame de sangue usado para diagnosticar o diabetes mellitus ou a tolerância à glicose diminuída (pré-diabetes). Não é utilizado para controle do diabetes.

Para realizar o exame é necessário colher sangue em jejum e em vários horários após beber um líquido açucarado (solução de glicose).

Esse teste deve ser agendado no laboratório e são necessárias, geralmente, de 2 a 3 horas para a sua realização.

COMO É FEITO O PREPARO PARA O TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE

  • Jejum de 8 a 16 horas, segundo a orientação do laboratório.
  • Alimentação normal nos 3 últimos dias antes do exame (sem restrição de carboidratos).
  • Atividade física normal.

O médico deve ser avisado se a pessoa estiver utilizando algum medicamento, se estiver com alguma infecção ou diarreia, ou se não estiver realizando atividade física normalmente.

COMO É FEITA A COLETA DE SANGUE PARA O TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE

  • Primeira coleta, realizada em jejum.
  • Ingestão da solução de glicose (líquido açucarado).
  • Segunda coleta, 30 minutos após beber a solução de glicose.
  • Terceira coleta, 1 hora após beber.
  • Quarta coleta, 90 minutos após beber.
  • Quinta coleta, 2 horas após beber a solução de glicose.

Para as gestantes existe o TOTG com coleta de sangue em jejum, 1 hora e duas hora após beber a solução de glicose.

RESULTADOS NORMAIS PARA O TESTE ORAL DE TOLERÂNCIA À GLICOSE

  • Primeira coleta (em jejum): menor que 100mg/dl.
  • Para gestantes: menor que 92mg/dl.
  • Todas as coletas após a ingestão da solução de glicose: menor que 140mg/dl.
  • Para gestantes: após 1 hora: menor que 180mg/dl.

após 2 horas: menor que 152mg/dl.

EXAME DA HEMOGLOBINA GLICADA

Exame da Hemoglobina Glicada ou Glicosilada (HbA1c) é um exame de sangue que dá uma ideia da glicemia durante um determinado período. É como um pequeno “filme” a respeito do controle glicêmico, que mostra a média da glicemia nos últimos 2 a 3 meses.

Neste exame é medida qual a porcentagem de hemoglobina (substância presente nos glóbulos vermelhos ou hemácias) que tem ligações com a glicose.

Quanto maior for a quantidade de glicose no sangue, maior será a taxa de hemoglobina glicada ou glicosilada e pior terá sido o controle da glicemia no período anterior ao exame.

Como o tempo médio de vida das hemácias é de 90 a 120 dias, esse teste reflete a situação média da glicose no sangue nesse período.

Por isso, os exames devem ser repetidos periodicamente, sendo indicados cerca 3 a 4 vezes ao ano, para os adultos, e de 4 a 6 vezes ao ano, para crianças pequenas.

Este exame não é indicado para o diagnóstico, somente para o controle do diabetes mellitus.

COMO É FEITO O PREPARO PARA O EXAME DA HEMOGLOBINA GLICADA

Não é necessário nenhum preparo.

RESULTADO NORMAL DO EXAME DA HEMOGLOBINA GLICADA

Entre 4 e 6% (varia de acordo com o método utilizado pelo laboratório).

METAS PARA A HEMOGLOBINA GLICADA NO TRATAMENTO DO DIABETES

Crianças e jovens                Entre 6% e 7,5%.

Adultos                                  Entre 6,5% e 7%.

Idosos                                    Entre 7,5% e 8,5%.

EXAME DE GLICEMIA PÓS-PRANDIAL

É o exame de sangue que mede a glicemia entre 1 e 2 horas após uma refeição.

Serve para avaliar o controle do diabetes e para orientar os ajustes da medicação oral ou insulina.

Da mesma forma que a glicemia de jejum, só representa o nível da glicemia do momento em que o sangue foi retirado.

RESULTADOS NORMAIS DO EXAME DE GLICEMIA PÓS-PRANDIAL

Menores que 140mg/dl.

METAS PARA A GLICEMIA PÓS-PRANDIAL NO TRATAMENTO DO DIABETES

Crianças e jovens            entre 80mg/dl e 180mg/dl.

Adultos                              menor que 160mg/dl.

Idosos                                 menor que 180mg/dl.

TESTE DA FRUTOSAMINA

O teste ou exame da frutosamina é o exame de sangue usado para avaliar o controle da glicose durante um período de duas a três semanas.

Mostra o resultado das reações da glicose com proteínas presentes no sangue.

É utilizado, geralmente, quando não é possível fazer o teste da hemoglobina glicada ou quando se quer uma resposta mais breve sobre ajustes recentes na medicação, pois a hemoglobina glicada mostrará os efeitos das alterações do tratamento somente depois de um período de 1 a 2 meses.

COMO É FEITO O PREPARO PARA O TESTE DA FRUTOSAMINA

Não é necessário nenhum preparo.

RESULTADO NORMAL DO TESTE DA FRUTOSAMINA

Até a 285 µmol/l.

TESTE DE CETONAS NA URINA

Teste de Cetonas na Urina (cetonúria ou pesquisa de corpos cetônicos na urina) é um teste na urina feito com uma tira própria para identificar a presença de cetonas (ou corpos cetônicos).

A presença de cetonas na urina indica que houve ou há presença de cetonas no sangue, algo que acontece na cetoacidose diabética.

A cetoacidose ocorre devido ao aumento da glicose no sangue (hiperglicemia) associado a uma grave falta de insulina.

TESTE DE CETONAS NO SANGUE

É realizado em laboratório ou em casa, utilizando-se tiras e aparelhos capazes de medir a presença de cetonas no sangue.

Vários aparelhos que medem glicose (glucosímetros) também medem as cetonas, mas é necessário utilizar outro tipo de tira. Alguns aparelhos mostram a mensagem “medir cetonas” quando os valores de glicose estão muito altos.

Valores de glicemia acima de 250mg/dl podem significar que há a presença de cetonas.

As duas situações, a presença de cetose  no sangue ou a cetonúria, indicam a  presença de cetoacidose diabética. Por isso, o seu médico deve ser avisado a fim de que ele possa orientar o tratamento necessário.

TESTE DO GLUCAGON

Embora não seja muito utilizado na rotina de atendimento aos pacientes com diabetes, serve para avaliar a capacidade de secreção e produção de insulina pelo pâncreas.

É útil para diferenciar o Diabetes Tipo 1 do Tipo 2 em adultos e para orientar o tratamento medicamentoso para cada paciente.

Ficou alguma dúvida?

Pergunte-nos ou faça seu comentário no espaço no final da página!

Para mais informações clique nos links abaixo

Diagnóstico de Diabetes Gestacional (A Gravidez e o Diabetes)

Teste de Glicemia Capilar

O Diagnóstico do Diabetes 

 

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8 Respostas para “EXAMES PARA O DIAGNÓSTICO E ACOMPANHAMENTO DO DIABETES

    • Olá Dirlene! Como você não estava em jejum esse resultado é considerado normal. Para quem está em jejum os valores acima de 100mg/dl indicam que a pessoa tem a glicemia de jejum alterada ou pré-diabetes. Para o diagnóstico de diabetes é necessário fazer o teste com jejum de 8 a 12 horas. Espero ter ajudado!

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    • Olá Mayara, obrigada por nos acompanhar! Se a sua filha fez o teste de glicemia capilar à tarde significa que ela não estava em jejum e por isso o exame não serve para diagnóstico. De qualquer forma esse resultado está dentro dos valores considerados normais.

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  1. Meu bebê tem 1 ano e 2 meses e reparei q ele anda fzd muito xixi e tendo muita sede. Tenho medo de ser diabetes. Qual exame devo realize para saber se ele tem ?

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    • Olá Jessica, obrigado por nos acompanhar! O exame inicial para saber se tem diabetes é o Teste de Glicemia de Jejum. Porém outros problemas podem também causar esses sintomas ( muita sede e muito xixi), por isso é importante levar o seu bebê ao médico para que ele o examine e verifique se são necessários mais exames. Espero ter ajudado!

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